maandag, maart 30, 2009

SCREENING PLASTISCH CHIRURGIE

Ja, vrijwilligers gezocht om te helpen bij de screening van patienten voor de plastisch chirurg! Nou, natuurlijk, daar ben ik altijd voor te porren, dus heb ik mijn dienst (8 uur beginnen) geruild (12 uur beginnen) en kon ik dit meemaken. Wat een casussen! Om 7.15 uur zijn we vertrokken vanaf het schip. De screening was in het Hospitality Centrum, nog geen 5 min rijden van het schip. Het Hospitality Centrum is nieuw voor ons, dus daar eerst maar wat over schrijven en een paar pictures toevoegen. Het is een grote hal, die we mogen gebruiken. Er is hard gewerkt om het "bewoonbaar" te maken en sinds 2 weken wordt het bewoont. Er zijn 2 grote zalen gemaakt met totaal ongeveer 60 bedden voor "patienten" en er is ook een plekje voor het familielid, nl. onder het bed. Het ziet er best gezellig uit (en nog steriel) en ook wel leven in de brouwerij. Het is de bedoeling dat daar patienten verblijven die nog niet direkt geopereerd worden of die nog niet direkt naar huis kunnen. Bijv. een paar weken geleden is er een bus vol met "fistelvrouwen" uit het noorden (ruim 600 km) aangekomen. Die kunnen niet allemaal tegelijk geopereerd worden, dus hoeven ze ook niet allemaal direkt opgenomen te worden. Daarom blijven ze in dit Hospitality Centrum. Ook als pat. met ontslag gaan, kunnen ze nog niet allemaal naar huis omdat ze te ver wonen (bus rijdt 1 keer de honderden kilometers terug) en/of pat. moeten regelmatig terug voor controle, wondbehandeling, fysiotherapie etc. De mensen moeten wel zelf voor eten zorgen. Er is wel iemand van Mercy Ships aanwezig en verder is er ook bewaking. Daarnaast wordt dit centrum ook gebruikt voor de oogpatienten die voor de operatie en voor controle komen en de fysiotherapie is daar.

Goed, in dit centrum werd de screening gehouden. Toen we aankwamen zater er al tientallen mensen (altijd bang dat ze niet gezien worden). Sommigen hebben er al uren reizen op zitten. Tijdens de grote screening in februari waren er al patienten geweest waarbij al een anamnese was afgenomen. Nu moesten ze nog door de plastisch chirurg gezien worden (die vorige week vrijdag is aangekomen). Verder waren er mensen gekomen die het via via gehoord hadden of zich in de afgelopen weken op het schip gemeld hadden en vervolgens een kaartje gekregen voor de 30e maart.

Mijn taak was om de patienten er uit te pikken waarvan nog een ananmese afgenomen moest worden. Er zijn meer dan 100 mensen op komen draven. Wat zag ik toch veel verminkingen, mn. door brandwonden. Wat moeten die mensen toch een pijn hebben gehad. Zo was er een jongetje met een verbrand gezicht, een verbandje voor zijn oog. Toen dat er bij de plastisch chirurg (ook daar heb ik een poosje gezeten) afgehaald werd zat daar geen oog meer, maar gewoon rose weefsel. Wat moet dat ventje veel pijn hebben gehad en dan te bedenken dat er nauwelijks goede pijnstilling te krijgen is. Een man van 33 jaar die een elektrisch shock heeft gehad en zijn borst/buik is verbrand en zijn armen (inmiddels geamputeerd). Hij zag er niet uit, gewoon bleek onder die bruine huid, zweten, dus heb ik hem uit de rij gepikt en vast naar binnen gebracht zodat hij zo snel mogelijk door de arts gezien kon worden. Dinsdag wordt hij al opgenomen om hem eerst te laten aansterken voordat hij een operatie kan krijgen, ws. vrijdag. En een vrouw die voortstrompelde met een stok. Zij had "wat" aan haar been. Toen het verband eraf gehaald werd, kwam er een zwart onderbeen onder vandaan en de geur die het verspreidde...... Haar enkel stond naast haar voet, ooit een ongeluk gehad. Tjsa, misschien dacht ze dat die dokter nog wat met het zwarte been kon doen. Helaas, alleen amputeren is nog een oplossing. Verder contracturen van handen, armen, benen, maar ook aangeboren afwijkingen zoals aan elkaar gegroeide vingers, of halve oortjes of hazelip. De komende 5 weken hebben we dus allemaal plastische patienten.

Ik heb ook gezien dat het inplannen van de operaties niet simpel is. Je moet rekening houden wat de operatie is. Bijv. als het huidtransplantatie is, dan moeten de mensen lang opgenomen worden ivm. langdurige wondbehandeling. Je kunt dus voor de afdeling niet teveel van deze mensen in 1 week hebben, want dat neemt weer veel bedden in beslag. Ook kun je niet teveel kinderen plannen op 1 dag (samen met de andere operaties) omdat bij het geven van anaesthesie er 2 anaesthesisten bij zijn en je moet er maar net voldoende van hebben.
Een ander groot probleem is dat we onvoldoende operatie assistenten hebben! Dit heeft het gevolg dat er elke dag 1 operatiekamer is gesloten, dus mensen uitstel krijgen van hun operatie.

Weet u operatie assistenten, en wilt u meebidden voor voldoende personeel en vooral voor de patienten.


Hartelijke groeten van Marga!
(PS, de foto's van de screening komen er nog aan!)

Geen opmerkingen:

Een reactie posten